近日，APP贝博下载ballbet贝博appballbet体育下载来了一位“专业患者”。患者王某因进食吞咽困难一个多月，曾到外地ballbet体育下载咽喉科检查，发现在食管咽部有一个肿物，进一步诊断确诊为少见的“颈胸交界部食管癌”。由于病变位置高，咽喉科手术困难，颈部外科又需要开胸手术，胸外科常规手术一般无法重建吻合到接近口咽食管高位等，属于疑难复杂食管癌病例。病人已经就诊省内多家大型ballbet体育下载，都没有收住院。病人病情日渐加重，进食吞咽非常困难，只能靠流食维持生命。家属上网查询到食管癌位于咽喉高位一般属于外科手术的禁区，知道了为什么多家三级甲等ballbet体育下载胸外科都不愿意为他手术治疗，建议只能保守治疗，放化疗和胃部造漏手术插管进食等。可病人和家属反复考虑不愿接受放化疗和胃部造漏手术，也了解到食管癌化疗和放疗远期效果不好，一时陷入困境非常焦虑......在患者四处奔波求医问药过程中，听朋友介绍说APP贝博下载ballbet贝博appballbet体育下载是一所三级综合ballbet体育下载，胸外科技术力量雄厚，有过很多疑难重症手术成功病例，有很多患者都是四处求医治不好的病人，来这里手术成功了。 患者带着试一试的心态，病人和家属来到APP贝博下载ballbet贝博appballbet体育下载胸外科门诊，见到胸外科周钢主任第一句话就问，你们ballbet体育下载能不能做“下咽部食管癌”手术?听了这句话周钢主任心想，病人这是走了多少家ballbet体育下载，查了多少资料才问了这么“专业”的问题，可见这个病症困扰了病人多长时间，折磨病人多长时间了。周钢主任经过认真阅读患者已经检查的资料，决定收下这位“专业患者”。 患者住院后经过全面检查，明确诊断是高位上段食管癌，接近颈和下咽部。而手术吻合重建食管是高难度手术，为了保障手术治疗的安全，手术前周钢主任带领科室相关人员查阅大量国内外文献，结合以往手术治疗经验，认真、周密做手术前准备。在影像科主任李兴富教授和胃镜室段主任等人的协助下，对病变位置仔细定位，准确分析，发现该病人的颈部食管还有一段符合胃食管吻合重建条件，但手术难度大，要求必须一次性手术吻合成功，不能二次吻合。手术前ballbet体育下载组织麻醉科、手术室和胸外科一起讨论手术方案。麻醉科左会明主任和手术室孙兰英主任给予大力支持。2020年11月20日，手术团队历时8小时，成功经胸腔切除食管癌病变。胸部手术中发现食管癌灶位于颈胸交界部，病变已经广泛浸润至主气管，胸主动脉，奇静脉和胸导管喉返神经等重要解剖结构，食管癌病变长度约7cm，手术进行异常困难，手术中周钢教授带领手术组谨慎操作，预防性结扎胸导管，血管处理运用心脏手术处理技术，完整切除食管癌，腹腔游离全胃按国际化标准制作管型胃，在颈部接近下咽部，非常有限的区域将管胃与颈咽部食管一次性吻合，手术圆满成功。 患者手术后，在胸外科护士长韦文康带领的护理团队精心护理下，采取气道雾化氧疗新技术，胸腔监测，全胃肠道管理等措施，病人手术后康复顺利，未发生手术并发症，近日患者可以出院。 据文献报导食管癌手术治疗范围主要是中段和下段，由于解剖和吻合的技术限制，很少外科手术切除上段食管癌，尤其是病变位置接近颈咽部癌。在国际上也是个别报导胸外科联合头颈咽喉科专家，进行过食管癌超上段口咽部食管胃或肠的吻合重建手术，但食管癌病变长度限于3cm以内，远没有本例手术食管癌病变严重。本次超高位食管癌3切口手术成功，标志着APP贝博下载ballbet贝博appballbet体育下载胸外科的食管癌手术水平步入国内先进行列。